第492講/問
引自
Manitoba Council for International Cooperation（MCIC）
1.關鍵問題
（1）如何開始
健康狀況不佳與貧窮密切相關。它們既是彼此的原因，又是彼此的結果。這種健康狀況不佳和貧窮的循環可能發生在地方、國家和國際層面如下，在地方層面：資金匱乏、信息匱乏、文化障礙、地理環境和污名化會阻礙人們獲得必要的衛生服務。在社區國家或國際層面：普遍貧窮、傳染病以及政府對最貧窮和最脆弱人群缺乏社會支持可能導致健康狀況不佳。
在環境層面上，過度擁擠和惡劣的生活條件會導致肺結核等空氣傳播疾病和肺炎等呼吸道感染的傳播。依賴明火或傳統爐灶會導致致命的室內空氣污染。污染導致的環境退化，以及導致缺乏食物、清潔水和衛生設施的過度消費也可能是致命的。
當我們審視收入、教育、工作保障、食品保障、住房、性別、種族和出生地等健康的社會決定因素時，我們可以看到有更廣泛的力量和系統塑造著人們的生活條件。
（2）為何重要？
“確保所有人的健康和福祉”意味著努力支持那些最容易獲得衛生服務和治療機會不平等的人。了解醫療保健和健康素養如何受到我們生活中的社會、文化和環境影響的影響。以下部分將說明健康和幸福的具體含義。
為母親和孩子提供安全健康的分娩
分娩可能會面臨許多挑戰和健康風險，這一目標強調了母親和孩子需要接受訓練有素的支持，以盡量減少分娩過程中並發症或死亡的風險。
度過5 歲以下的兒童易患疾病和營養不良
透獲得適當的護理、疫苗接種和良好的營養，兒童可以更好地預防疾病和過早死亡。
預防可預防疾病
流行病或快速和廣泛傳播的疾病是可以預防和管理的。透過快速和優質的治療，可以降低傳播傳染病的風險。
免於成癮
治療、教育和支持是在我們的社區中預防藥物濫用的最佳方式，重要的是要改善所有需要這些支持的人的機會。
了解自己的身體和自己的權利
改善獲得生殖健康相關的信息和服務的機會是總體改善健康的關鍵。當您可以對自己的身體做出明智和自信的選擇時，您就是在行使健康和幸福的權利。確保對這些權利的保護有助於消除對於女性有害事情發生。
獲得醫療保健
能夠找到衛生服務、疫苗接種和信息對於改善我們人口的健康和福祉至關重要。確保在本地安全地訪問這些服務至關重要。
（3）誰會受到影響
孩子
由於許多原因，包括貧窮、衛生服務差和缺乏治療，兒童最容易患營養不良、發育不全和傳染病。新生兒死亡率是指在生命的前 28 天內死亡的可能性。從 2000 年到 2015 年，這一比率從每 1,000 名活產嬰兒死亡 31 人下降到 19 人。改善兒童及其照顧者的治療和獲得藥物、教育個人和社區以及改善衛生習慣是看到這一比率繼續下降的關鍵。
女性
解決健康問題的項目需要了解獨特的障礙如何影響婦女和女孩獲得衛生服務、教育和資源。世界上許多婦女犧牲了她們的教育、有報酬的工作和幸福來照顧她們的孩子和家人。對婦女健康和計畫生育的不一致或不可用的治療影響著全球婦女的整體健康。雖然這一目標旨在確保所有婦女都能獲得總體保健服務，但特別建議婦女獲得生殖保健服務，包括節育、諮詢和墮胎或孕產婦服務。
生活在不衛生條件下的人
2012 年，估計有 889,000 人死於傳染病，主要是由於糞便污染水和土壤，以及由於衛生服務差或根本不存在而導致的洗手設施和做法不足。同年，家庭和環境空氣污染導致約 650 萬人死亡。從簡單的洗手技巧到呼吸乾淨的空氣，環境衛生和個人衛生對我們的健康、生存和福祉至關重要。根據疾病控制中心的說法，基本衛生意味著能夠安全地處理人類排泄物（糞便和尿液），並透過垃圾收集、工業或危險廢物管理以及廢水處理和處置等服務保持衛生條件。此類投資需要國家層面的政策以及地方層面的投資和教育機會，以防止因不衛生條件而造成不必要的生命損失。
患有精神健康問題和藥物濫用的人
精神疾病發生在不同地區和文化中。最常見的心理健康問題是焦慮和抑鬱，這可能導致自殺死亡。 2012 年，全世界估計有 800,000 人死於自殺，其中 86% 的人年齡在 70.3 歲以下 在全球範圍內，自殺是 15 至 29.4 歲人群的第二大死因 騰出空間討論心理健康問題和確定支持和治療策略對於減少污名和突出可用支持網絡非常重要。
藥物濫用，或過度放縱或依賴成癮物質，尤其是酒精或藥物，仍然是衛生部門的負擔。治療也不一致：2013 年，全世界只有大約六分之一的吸毒症患者接受了治療。與傳染病和傳染病不同，對於個人及其社區來說，心理健康和藥物濫用可能更難發現，這使得變得更隱蔽對我們的健康和福祉造成負擔。
（4）我們可以如何行動
水、環境衛生和個人衛生
從登革熱到腹瀉，衛生條件差和個人衛生差是易感個體和社區引發多種疾病的原因。世界上超過 33% 的人口露天排便或缺乏足夠的衛生設施。改善獲得清潔水的機會，促進洗手、廢物處理和準備食物等衛生習慣有助於降低疾病和感染的風險。建造合適的廁所和修理舊廁所也是改善廢物處理的好方法，這樣我們就不會污染我們的社區。
醫護人員
從愛滋病到心理健康，對弱勢群體進行健康治療的最大障礙之一是對患有特定疾病的人的污名或消極態度和行為。對感染、歧視、暴力和/或羞恥的恐懼會影響一個人尋求疾病治療的意願。當我們以不判斷或批評患有疾病或疾病的人的方式談論問題時，可能會改變對接受、包容、尊重和平等待遇的行為和態度。做到這一點的一種方法是增加訓練有素的醫療保健專業人員的數量，他們能夠與弱勢和受污名化的個人和社區合作，以增加獲得醫療保健的安全機會。
精神健康
解決心理健康問題應側重於健康、健康的社會決定因素以及弱勢個人和社區的復原力。這些弱勢群體之一是難民和尋求庇護者。由於戰爭、壓迫、暴力或飢荒而離開您的國家會嚴重影響心理健康。創傷後應激障礙、焦慮、文化衝擊和抑鬱都可能導致心理健康狀況不佳和難以適應新社區。
性別
增強婦女健康權能的一部分是改善獲得健康相關資源的機會。衛生棉位於衛生、永續性和賦權的十字路口。對於發展中國家的許多女性來說，衛生棉條和月經杯等其他女性衛生用品是遙不可及的。在印度，只有 16% 的女性在月經期間使用衛生棉。採取行動的組織的一個例子是 Saathi，他們利用永續的當地農業收穫香蕉纖維，製作衛生棉，在農村社區分發。透過教育和宣傳，減少對女性衛生和環境衛生的污名化有助於改善對這些問題的了解和討論。
環境的
氣候變遷影響健康的社會和環境決定因素，包括清潔的空氣、安全的飲用水、充足的食物和安全的住所。乾旱、高溫、過敏和自然災害增加會導致疾病傳播和不良健康習慣。作為一個循環，不良的健康做法，例如不當的人類廢物處理，可能會導致我們的生態系統退化。從政策到個人選擇，我們可以做很多事情來減少排放並改善清潔能源的使用和廢物處理。提高對氣候變遷對人類健康影響的認識和分享信息有助於減少健康脆弱性和環境退化。針對氣候變遷與我們的健康之間的關係，世界衛生組織透過Marie Elangovan使用傳統的印度婆羅多舞來倡導對這些問題採取更多行動和關注。
（5）與其他SDG關係
SDG13、14、15
為了建立健康的人和社區的基礎，需要建立許多模組。 我們的健康受益於環境的健康。 當我們污染我們的空氣、水和土地時，會透過疾病、乾旱和海水淡化影響我們的健康。
SDG5、10
提供醫療保健服務也是性別平等的使命。 改善醫療保健和健康素養必須支持弱勢群體（如婦女、多元性別）的特殊需求。
SDG1
健康狀況不佳與貧窮循環的結果有關。 如果我們能夠透過改善獲得住房、穩定收入和營養的機會來解決貧窮的原因，我們就可以努力改善我們的身體健康。
沒有生殖健康，就不可能有孕產婦健康。 生殖健康包括避孕和計畫生育以及獲得合法、安全的墮胎。～Hillary Clinton / Former US Secretary of State
（6）行動重要與反思
行動重要
我們的健康與我們生活和地球的許多要素息息相關。 如果我們不解決氣候變遷、貧窮、性別平等、營養或永續農業等緊迫問題，我們將把我們的健康、地球的健康和子孫後代的健康置於危險之中。
如果我們不解決健康狀況不佳的原因，如清潔水、衛生設施、環境退化、性別不平等、貧困和過度消費，我們將在我們的一生中看到不必要的生命和生態系統損失。
如果我們不加強我們的研究、教育和意識，我們將無法保護自己和我們的社區免受導致健康狀況不佳的危險或不健康態度和行為的影響。
反思
現在您對這個問題有了更多的了解，您對此有何看法？
如何防止這個問題？ 有什麼不同的做法？
隨著時間的推移，這個問題發生了怎樣的變化？ 您認為在未來會走向何方？
您還有什麼問題？
＃SDGs教育實踐學堂
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